Расширение полости (профилактическое расширение).

Препарирование полостей I класса по Блеку

Препарирование полости предугадывает последовательное выполнение 5 шагов. Разглядим главные правила их проведения на примере полостей I класса по Блеку. Напоминаем, что к полостям I класса относятся недостатки, расположенные в ямках и фиссурах на жевательной поверхности моляров и премоляров, язычной поверхности верхних резцов и в вестибулярной и язычной бороздах Расширение полости (профилактическое расширение). моляров, связанных с жевательной поверхностью (рис. 99).


1. Раскрытие полости.

Препарирование полости начинают с удаления всех нависающих и подрытых краев эмали, не имеющих подсобой плотного, здорового дентина. В итоге должны получиться вертикальные стены (рис. 100). Количество иссекаемых на данном шаге тканей определяется размерами очага кариозного поражения дентина. Цель данного шага Расширение полости (профилактическое расширение). — обеспечение доступа для последующих манипуляций и неплохого обзора полости. Раскрытие полости следует создавать фиссурными либо шаровидными алмазными либо твердосплавными борами, по поперечнику надлежащими размеру входного отверстия полости, на большой скорости (лучше — при помощи турбинного наконечника) с воздушно-водяным остыванием.

Расширение полости (профилактическое расширение).

Профилактическое расширемие — продолжение шага раскрытия Расширение полости (профилактическое расширение). кариозной полости. Цель его — предотвращение рецидивного кариеса. На данном шаге намечаются окончательные внешние очертания полости.

При препарировании полости в согласовании с способом «биологической целесообразности»И.Г.Лукомского этот шаг не проводится.

Если доктор управляется способом «профилактического расширения» Блека, делается радикальное иссечение «кариесвосприимчивых» участков до «иммунных» зон. Шаг расширения кариозной полости при всем Расширение полости (профилактическое расширение). этом производится фиссурными либо конусовидными борами (алмазными и твердосплавными), на большой скорости турбинным наконечником с воздушно-водяным остыванием.

Способ «профилактического пломбирования» дает возможность уменьшить утрату здоровых жестких тканей зуба на окклюзионной поверхности. Если ткани в области кариозной полости иссекаются на всю глубину поражения, то фиссуры иссекают исключительно в границах Расширение полости (профилактическое расширение). эмали (на глубину фиссур). Дно полости в этом случае выходит «неклассической» формы — округленным либо ступенчатым.

При «раскрытии» фиссур не следует удалять огромное количество тканей, довольно бороздки в границах эмали шириной 0,7—0,8 мм и глубиной 1 — 1,5 мм. Также следует избегать сотворения острых углов (табл. 17). Обычно для иссечения фиссур (фиссуротомии) в нашей стране Расширение полости (профилактическое расширение). употребляют узенькие цилиндрические боры, получившие заглавие фиссурных. Время от времени раскрытие фиссур создают также пламевидными либо копьевидными борами.

Необходимо подчеркнуть, что таковой выбор боров не соответствует принципам оптимального препарирования и щадящего дела к непораженным тканям зуба. При использовании цилиндрического бора иссечение фиссуры делается с одновременным удалением огромного Расширение полости (профилактическое расширение). количества прилежащей здоровой эмали (рис. 101). При проведении фиссуротомии пламевидным алмазным бором алмазная крошка с заостренного кончика инструмента осыпается в 1-ые же моменты препарирования, и предстоящий процесс иссечения фиссуры в области вершины рабочей части бора преобразуется в обычное трение с очень низкой эффективностью работы и тепловым повреждением тканей зуба. Хорошим Расширение полости (профилактическое расширение). для иссечения фиссур жевательных зубов считается применение конусовидных боров малого поперечника (0,9—1 мм) с округленной верхушкой рабочей части. Вместе с наименьшим иссечением непораженных тканей зуба, после препарирования такими борами выходит полость с расходящимися стенами, что обеспечивает обычное, технологичное нанесение адгезивной системы и пломбирование текучими композитами. Необходимо подчеркнуть также, что Расширение полости (профилактическое расширение). за рубежом фиссурными именуют конкретно конусовидные боры с округленным кончиком (Round End Tapered Fissure).

Для малоинвазивного, физиологичного иссечения фиссур мы используем более долговременные и универсальные алмазные боры поперечником 1 мм и длиной рабочей части 3 мм, что соответствует средней толщине слоя эмали в области фиссур пре-моляров и моляров (рис. 102). Боры наименьшего Расширение полости (профилактическое расширение). поперечника мы используем ограниченно, потому что после их внедрения появляются технологические задачи аппликации адгезивной системы и внесения композита.


rasshifrovka-zvuchashej-rechi.html
rasshirenie-assortimenta-mnogokomponentnih-pishevih-obogatitelej-za-schet-ispolzovaniya-zhmihov-iz-rastitelnogo-sirya.html
rasshirenie-eksporta-i-stimulirovanie-inostrannih-investicij.html